Reisevollmacht für Minderjährige

(Nicht Zutreffendes durchstreichen)

Als gesetzliche(r) Vertreter erlaube(n) ich/wir dem/der

Minderjährigen

_____________________________________ ,

geboren am

________________________ in ________________________________,

Inhaber des Personalausweises/Reisepasses Nr.____________________________,

ausgestellt am

__________________________ in ___________________________ ,

vom __________________ bis

___________________ ,

von Deutschland nach ___________________________________ und zurück zu reisen.

Der/Die Bevollmächtigte reist in Begleitung von ________________________________ ,

geboren am ____________________in____________________________ ,

Inhaber des Personalausweises/Reisepasses Nr.

____________________________.

und

____________________________ , geboren am

____________________________

in ________________, Inhaber des Personalausweises/Reisepasses Nr. _____________________

Hiermit erteilen wir, die Eltern von ____________________________ den o.g. Begleitern die

uneingeschränkte Entscheidungsbefugnis hinsichtlich aller dringend notwendiger Entscheidungen

während dieser Reise zu treffen. Hierin eingeschlossen sind auch alle notwendigen

Entscheidungen hinsichtlich medizinischer Maßnahmen sowie die Aufenthaltsbestimmung.

____________________________ , den _______________________

Name:

Vater/Mutter/gesetzlicher Vormund:

Vater/Mutter/gesetzlicher Vormund:

(Nicht Zutreffendes durchstreichen)

(Nicht Zutreffendes durchstreichen)

____________________________

____________________________

Personalausweis-Nr./Reisepass-Nr.:

Personalausweis-Nr./Reisepass-Nr.:

____________________________

____________________________

Unterschrift:

Unterschrift:

____________________________

____________________________

Der Vollmacht liegen Kopien von Personalausweis / und Reisepass sowie Geburtsurkunde bei.